TİGRİS HABER - Yeni düzenleme ile Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) ilaç fiyatlarından geri ödeme kurallarına, tıbbi işlemlerden malzeme ücretlerine kadar birçok alanda değişikliğe gidildi.
İlaç fiyatları ve listeler güncellendi
Yapılan düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı güncellendi. Bazı ilaçların barkod ve isim bilgileri değiştirilirken, maliyet gerekçesiyle bazı ürünler listeden çıkarıldı ve yerlerine yeni ilaçlar eklendi.
Özellikle mecasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid gibi kritik ilaçların geri ödeme kapsamındaki fiyat ve kayıt bilgileri yeniden düzenlendi. Ayrıca farklı doz ve formlardaki ürünler için de yeni fiyatlandırma yapıldı.
SMA tedavisinde yeni dönem
Düzenlemenin en dikkat çeken başlıklarından biri ise Spinal Musküler Atrofi (SMA) tedavisine yönelik oldu. SUT’un ilgili maddesinde yapılan değişiklikle, SMA hastalarının nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerine erişiminde uygulanacak geri ödeme kriterleri yeniden belirlendi. Bu değişiklikle birlikte hastaların tedaviye erişim koşullarında güncelleme yapıldı.
Yeni Tıbbi işlemler geri ödeme kapsamında
SGK, çok sayıda yeni tıbbi işlemi geri ödeme kapsamına aldı. Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne eklenen bazı işlemler şöyle:
- Sezaryen sonrası vajinal doğum
- Polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi
- Tanısal kolanjioskopi ve lazer litotripsi
- Actinyum-225 PSMA tedavisi
- Kemik mineral yoğunluğu ölçümü
- Bronkoskopik kriyobiyopsi
- Bronşiyal termoplasti
- Kardiyopulmoner egzersiz testi
- Pulsed field ablasyon
Yeni düzenleme ile bu işlemlerin hangi sağlık kuruluşlarında yapılabileceği, işlem puanları ve geri ödeme koşulları da netleştirildi.
Öne çıkan işlem puanları arasında Actinyum-225 PSMA tedavisi 267 binin üzerinde puanla dikkat çekerken, sezaryen sonrası vajinal doğum ve bronşiyal termoplasti de yüksek puanlı işlemler arasında yer aldı.
Evde sağlık hizmetlerinde yeni kurallar
Evde sağlık hizmetlerine ilişkin düzenlemeler de güncellendi. Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının kapsamı genişletilirken, seans süreleri, rapor şartları ve geri ödeme esasları yeniden belirlendi. Pulmoner rehabilitasyon hizmetleri de bu kapsamda yeniden yapılandırıldı.
Tıbbi malzeme fiyatları değişti
Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin geri ödeme bedelleri güncellendi. Koroner stentler, kateterler ve kalp pili ekipmanları başta olmak üzere birçok ürünün fiyatlarında değişiklik yapıldı.
Kademeli yürürlük başlıyor
Kararın bazı hükümleri Resmi Gazete’de yayımlanmasından beş gün sonra yürürlüğe girecek. Diğer düzenlemeler ise yayımlandığı tarihten itibaren uygulanmaya başladı.
Yeni düzenleme, hem sağlık hizmeti sunucularını hem de milyonlarca SGK’lı vatandaşı doğrudan etkileyecek kapsamlı değişiklikler içeriyor. (Haber Merkezi)